Online-Formular General- und Vorsorgevollmacht

Wir möchten Ihre Vollmacht schnell und rechtssicher umsetzen. Hierfür benötigen wir einige Angaben von Ihnen. Sie können hierfür gerne unser Online-Formular verwenden. Um Ihre Eingaben an uns zu senden, klicken Sie bitte auf “Formular an Notar übermitteln”. Sie haben auch die Möglichkeit, Ihre Eingaben zwischenzuspeichern und das Formular zu einem späteren Zeitpunkt zu vervollständigen. Das Weiterleiten an andere Personen zum weiteren Ausfüllen ist ebenfalls möglich. Für Fragen stehen wir Ihnen selbstverständlich gerne zur Verfügung, telefonisch oder in einem persönlichen Besprechungstermin.

I. Angaben zum Vollmachtgeber

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LinkName

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LinkTelefon

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LinkMail

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LinkWebsite

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LinkDatenschutz

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LinkDatenschutzKurz

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LinkLogo

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LinkFooter

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LinkHex

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LinkFontHex

Anzahl der Vollmachtgeber

Verhältnis zwischen den Vollmachtgebern

Gegenseitige Bevollmächtigung der Vollmachtgeber

Nein

Vollmachtgeber 1

Anrede, Titel

Vorname(n)

Bitte geben Sie alle Vornamen entsprechend dem amtlichen Ausweisdokument an.

Nachname

Ggf. Geburtsname

Geburtsdatum

Tag

Monat

Jahr

Geburtsort

Anschrift

Anschrift PLZ Ort

E-Mail

Telefon

Dolmetscher erforderlich

Ein Dolmetscher ist erforderlich, wenn der Beteiligte der deutschen Sprache nicht hinreichend mächtig ist. Eine Übersetzung durch einen anderen Vertragsbeteiligten ist nicht zulässig.

Nein

Dolmetscher für welche Sprache erforderlich?

Körperlich eingeschränkt

Dies ist dann der Fall, wenn der Beteiligte nur eingeschränkt hören, lesen oder schreiben kann.

Nein

Welche körperliche Einschränkung liegt vor?

Vollmachtgeber 2

Anrede, Titel

Vorname(n)

Bitte geben Sie alle Vornamen entsprechend dem amtlichen Ausweisdokument an.

Nachname

Ggf. Geburtsname

Geburtsdatum

Tag

Monat

Jahr

Geburtsort

Anschrift

Anschrift PLZ Ort

E-Mail

Telefon

Dolmetscher erforderlich

Ein Dolmetscher ist erforderlich, wenn der Beteiligte der deutschen Sprache nicht hinreichend mächtig ist. Eine Übersetzung durch einen anderen Vertragsbeteiligten ist nicht zulässig.

Nein

Dolmetscher für welche Sprache erforderlich?

Körperlich eingeschränkt

Dies ist dann der Fall, wenn der Beteiligte nur eingeschränkt hören, lesen oder schreiben kann.

Nein

Welche körperliche Einschränkung liegt vor?

II. Angaben zu weiteren bevollmächtigten Personen

II. Angaben zu den bevollmächtigten Personen

Anzahl der bevollmächtigten Personen

Anzahl der weiteren bevollmächtigten Personen

Weitere bevollmächtigte Person 1

Bevollmächtigte Person 1

Anrede, Titel

Vorname(n)

Bitte geben Sie alle Vornamen entsprechend dem amtlichen Ausweisdokument an.

Nachname

Ggf. Geburtsname

Geburtsdatum

Tag

Monat

Jahr

Geburtsort

Anschrift

Anschrift PLZ Ort

E-Mail

Die Telefonnummer und die E-Mail-Adresse können auf Wunsch im Zentralen Vorsorgeregister hinterlegt werden, um im Notfall eine schnellere Kontaktaufnahme zu ermöglichen.

Telefon

Die Telefonnummer und die E-Mail-Adresse können auf Wunsch im Zentralen Vorsorgeregister hinterlegt werden, um im Notfall eine schnellere Kontaktaufnahme zu ermöglichen.

Bevollmächtigt durch

Vollmachtgeber 1

Vollmachtgeber 2

Ist die bevollmächtigte Person mit Vollmachtgeber 1 verwandt oder verschwägert?

Nein

Die bevollmächtigte Person ist der bzw. die ________ von Vollmachtgeber 1

Sonstiges Verwandtschaftsverhältnis

Ist die bevollmächtigte Person mit Vollmachtgeber 2 verwandt oder verschwägert?

Nein

Die bevollmächtigte Person ist der bzw. die ________ von Vollmachtgeber 2

Sonstiges Verwandtschaftsverhältnis

Weitere bevollmächtigte Person 2

Bevollmächtigte Person 2

Anrede, Titel

Vorname(n)

Bitte geben Sie alle Vornamen entsprechend dem amtlichen Ausweisdokument an.

Nachname

Ggf. Geburtsname

Geburtsdatum

Tag

Monat

Jahr

Geburtsort

Anschrift

Anschrift PLZ Ort

E-Mail

Die Telefonnummer und die Email-Adresse können auf Wunsch im Zentralen Vorsorgeregister hinterlegt werden, um im Notfall eine schnellere Kontaktaufnahme zu ermöglichen.

Telefon

Die Telefonnummer und die Email-Adresse können auf Wunsch im Zentralen Vorsorgeregister hinterlegt werden, um im Notfall eine schnellere Kontaktaufnahme zu ermöglichen.

Bevollmächtigt durch

Vollmachtgeber 1

Vollmachtgeber 2

Ist die bevollmächtigte Person mit Vollmachtgeber 1 verwandt oder verschwägert?

Nein

Die bevollmächtigte Person ist der bzw. die ________ von Vollmachtgeber 1

Sonstiges Verwandtschaftsverhältnis

Ist die bevollmächtigte Person mit Vollmachtgeber 2 verwandt oder verschwägert?

Nein

Die bevollmächtigte Person ist der bzw. die ________ von Vollmachtgeber 2

Sonstiges Verwandtschaftsverhältnis

Weitere bevollmächtigte Person 3

Bevollmächtigte Person 3

Anrede, Titel

Vorname(n)

Bitte geben Sie alle Vornamen entsprechend dem amtlichen Ausweisdokument an.

Nachname

Ggf. Geburtsname

Geburtsdatum

Tag

Monat

Jahr

Geburtsort

Anschrift

Anschrift PLZ Ort

E-Mail

Die Telefonnummer und die E-Mail-Adresse können auf Wunsch im Zentralen Vorsorgeregister hinterlegt werden, um im Notfall eine schnellere Kontaktaufnahme zu ermöglichen.

Telefon

Die Telefonnummer und die E-Mail-Adresse können auf Wunsch im Zentralen Vorsorgeregister hinterlegt werden, um im Notfall eine schnellere Kontaktaufnahme zu ermöglichen.

Bevollmächtigt durch

Vollmachtgeber 1

Vollmachtgeber 2

Ist die bevollmächtigte Person mit Vollmachtgeber 1 verwandt oder verschwägert?

Nein

Die bevollmächtigte Person ist der bzw. die ________ von Vollmachtgeber 1

Sonstiges Verwandtschaftsverhältnis

Ist die bevollmächtigte Person mit Vollmachtgeber 2 verwandt oder verschwägert?

Nein

Die bevollmächtigte Person ist der bzw. die ________ von Vollmachtgeber 2

Sonstiges Verwandtschaftsverhältnis

Weitere bevollmächtigte Person 4

Bevollmächtigte Person 4

Anrede, Titel

Vorname(n)

Bitte geben Sie alle Vornamen entsprechend dem amtlichen Ausweisdokument an.

Nachname

Ggf. Geburtsname

Geburtsdatum

Tag

Monat

Jahr

Geburtsort

Anschrift

Anschrift PLZ Ort

E-Mail

Die Telefonnummer und die E-Mail-Adresse können auf Wunsch im Zentralen Vorsorgeregister hinterlegt werden, um im Notfall eine schnellere Kontaktaufnahme zu ermöglichen.

Telefon

Die Telefonnummer und die E-Mail-Adresse können auf Wunsch im Zentralen Vorsorgeregister hinterlegt werden, um im Notfall eine schnellere Kontaktaufnahme zu ermöglichen.

Bevollmächtigt durch

Vollmachtgeber 1

Vollmachtgeber 2

Ist die bevollmächtigte Person mit Vollmachtgeber 1 verwandt oder verschwägert?

Nein

Die bevollmächtigte Person ist der bzw. die ________ von Vollmachtgeber 1

Sonstiges Verwandtschaftsverhältnis

Ist die bevollmächtigte Person mit Vollmachtgeber 2 verwandt oder verschwägert?

Nein

Die bevollmächtigte Person ist der bzw. die ________ von Vollmachtgeber 2

Sonstiges Verwandtschaftsverhältnis

III. Angaben zur Vollmacht

Sollen die Bevollmächtigten in einem Rangverhältnis stehen?

Nein

Welches Rangverhältnis ist gewünscht?

Ehegatte vor Kindern

Sonstiges

Gewünschtes Rangverhältnis

Sollen die Befugnisse der Bevollmächtigten umfassend sein?

Ja (Regelfall)

Nein (Ausnahmefall)

Wenn die Vollmacht nicht umfassend ist, muss für die sonstigen Bereiche unter Umständen ein gerichtlicher Betreuer bestellt werden.

Beschränkung der Befugnisse

Beschränkung auf Personensorge

Beschränkung auf Vermögenssorge

Sonstige Beschränkung

Besonderheit bei Schenkungen

ohne Einschränkungen, z.B. auch Grundbesitz, auch an sich selbst

angemessene und übliche Gelegenheitsgeschenke wie z.B. Geburtstags-/Hochzeitsgeschenke

Sonstige Beschränkung der Befugnisse

Besonderheit bei Schenkungen

ohne Einschränkungen, z.B. auch Grundbesitz, auch an sich selbst

angemessene und übliche Gelegenheitsgeschenke wie z.B. Geburtstags-/Hochzeitsgeschenke

Ist der Vollmachtgeber an Unternehmen beteiligt?

Nein

Name des Unternehmens / Höhe der Beteiligung

Verfügt der Vollmachtgeber über Grundbesitz/Immobilien?

Nein

Angaben zum Grundbesitz / Immobilien

Ist auch eine Patientenverfügung gewünscht?

Die Vollmacht gibt den Bevollmächtigten die Befugnis, gegenüber Dritten (bspw. Ärzten) für den Vollmachtgeber Erklärungen abzugeben, bspw. über die gewünschte Art der Behandlung. Mit der Patientenverfügung erklärt der Vollmachtgeber dem Bevollmächtigten sowie weiteren Stellen (bspw. Ärzten und Gerichten) welche Art von Behandlung gewünscht bzw. nicht gewünscht ist, wenn er sich selbst nicht mehr äußern kann. Die Patientenverfügung bedarf nicht der notariellen Beglaubigung oder Beurkundung. Sie kann jedoch auf Wunsch beglaubigt werden, um etwaigen späteren Zweifeln an ihrer Echtheit entgegenzuwirken. Medizinische Fragen sollten im Vorfeld mit einem Arzt besprochen werden.

Nein

Anmerkungen zur gewünschten Patientenverfügung

Besteht eine Bereitschaft zur Organspende?

Nein

Ist eine Registrierung im Zentralen Vorsorgeregister gewünscht?

Das Zentrale Vorsorgeregister dient der Information der mit Betreuungsverfahren befassten Stellen und der behandelnden Ärzte. Es wird von der Bundesnotarkammer im staatlichen Auftrag geführt. Die Bevollmächtigten werden über die Registrierung informiert. Es ist daher ratsam, die Registrierung mit den Bevollmächtigten im Vorfeld abzusprechen.

Nein

IV. Anmerkungen/Sonstige Hinweise

Anmerkungen

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Kontakt(erforderlich)

E-Mail

Telefon

Post

E-Mail des Ausfüllenden(erforderlich)

Telefonnummer des Ausfüllenden(erforderlich)

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Ich bin mit der Kommunikation über eine unverschlüsselte E-Mail einverstanden und weiß, dass ich dieses Einverständnis jederzeit widerrufen kann.

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Wünschen Sie die Betreuung durch einen bestimmten Notar unseres Notarbüros?

Durch welchen Notar unseres Notarbüros wünschen Sie die Betreuung?(erforderlich)

Wünschen Sie die Betreuung durch einen bestimmten Notar unseres Notarbüros?

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Notarwahl Mail

Beauftragung(erforderlich)

Ich beauftrage den Notar, die Beurkundung der Vollmacht vorzubereiten. Mir ist bewusst, dass durch die Entwurfserstellung Kosten entstehen, auch wenn es nicht zur Beurkundung kommt.

Ein Entwurf soll derzeit noch nicht erstellt werden. Die vorstehenden Angaben dienen nur der Vorabinformation und Vorbereitung einer Besprechung.

Beauftragung(erforderlich)

Ich beauftrage den Notar, die Beurkundung der Vollmacht vorzubereiten.

Ein Entwurf soll derzeit noch nicht erstellt werden. Die vorstehenden Angaben dienen nur der Vorabinformation und Vorbereitung einer Besprechung.

Beauftragung(erforderlich)

Ich beauftrage den Notar, die Beurkundung der Vollmacht vorzubereiten. Mir ist bewusst, dass durch die Entwurfserstellung Kosten entstehen, auch wenn es nicht zur Beurkundung kommt.

Entwurf an Vollmachtgeber

per E-Mail

per Post

Entwurf an Vollmachtgeber 1

per E-Mail

per Post

Entwurf an Vollmachtgeber 2

per E-Mail

per Post

Besprechungstermin

Einen Besprechungstermin habe ich bereits vereinbart.

Ich bitte um Kontaktaufnahme zur Vereinbarung eines Besprechungstermins.

Termin

Einen Termin habe ich bereits vereinbart.

Ich bitte um Kontaktaufnahme zur Vereinbarung eines Termins.

Datum und Uhrzeit des Termins

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Alstertor Mail

Gewünschte E-Mail-Kommunikation

Ich bin mit einer Kommunikation per unverschlüsselter E-Mail einverstanden.

Ich bin nicht mit einer Kommunikation per unverschlüsselter E-Mail einverstanden.

Ich vergebe folgendes Passwort

Aktenzeichen (falls bekannt)

Datenschutz(erforderlich)

Ich habe die Datenschutzhinweise gelesen.

Adresse:

Geschäftsstelle Daun
Wirichstraße 9
54550 Daun

Geschäftsstelle Hillesheim
Am Stockberg 10
54576 Hillesheim

Geschäftszeiten:

Montag: 8.00-12.30 Uhr
und 13.30-17.00 Uhr.
Dienstag: 8.00-12.30 Uhr
und 13.30-17.00 Uhr.
Mittwoch: 8.00-12.30 Uhr.
Donnerstag: 8.00-12.30 Uhr
und 13.30-17:00 Uhr,
n.V. auch Termine bis 19.00 Uhr.
Freitag: 8.00-12.30 Uhr
und 13.30-17.00 Uhr.
Termine außerhalb der Geschäftszeiten nach vorheriger Vereinbarung.

Kontakt:

Geschäftsstelle Daun
Telefon: +49 (0) 6592 – 9211 – 0
Telefax: +49 (0) 6592 – 9211 – 11
E-Mail: daun@pichler-stuhldreier.de

Geschäftsstelle Hillesheim
Telefon: +49 (0) 6593 – 9878 – 0
Telefax: +49 (0) 6593 – 9878 – 48
E-Mail: hillesheim@pichler-stuhldreier.de

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